Хламидии — выявляются методом ПЦР в реальном времени. Этот метод позволяет выявить 1–2 участка хромосомы возбудителя инфекции, эффективность диагностики составляет 98%, отличительная особенность метода ПЦР в реальном времени — это полная автоматизация и отсутствие влияния человека на получение результата исследования, а следовательно более высокая степень объективности результата. Положительный результат исследования означает наличие хламидии в исследуемом материале, а следовательно свидетельствует о заражении этим возбудителем.
Давность воспалительного процесса помогают определить антитела: отсутствие антител — возможно при отсутствии инфекции или при свежем заражении до 10 дней; наличие Jg, А — свидетельствует о свежей инфекции от 14 дней до 2 месяцев, присутствие Ig G — критерий старой инфекции. Согласно Европейским стандартам диагностики: лечение хламидийной инфекции проводится только при наличии 2 положительных тестов на хламидии, разных методик, одним из которых должен быть ПЦР.
Уреаплазма —
Микоплазма — в половых путях человека могут быть обнаружены 2 вида микроплазм. Патогенная — микоплазма гениталиум и
Степень бактериального загрязнения микоплазмой гоминис определяют по результатам бвактериологического посева на микоплазму. При обнаружении возбудителя в высоком титре возможно выполнение антибиотикограммы — для индивидуального подбора антибактериальных препаратов.
Гонококки — являются абсолютными патогенами для человека, а заболевания, вызываемые этим возбудителем относятся к категории венерических болезней. Могут быть обнаружены при микробиологическом исследовании — в мазке на микрофлору, однако при хроническом заболевании или при применении антибиотиков внешний вид микроорганизмов может меняться, что затрудняет диагностику. Золотым стандартом диагностики является обнаружение 1–2 участков хромосом гонококка при ПЦР в реальном времени.
Трихомонады — являются абсолютными патогенами для человека, а заболевание, вызываемое этим возбудителем относится к категории венерических болезней. Выявляется при микробиологическом исследовании нативного — неокрашенного мазка — и окрашенного мазка, в моче, секрете предстательной железы. Метод ПЦР в реальном времени позволяет уточнить диагноз трихомонадной инфекции.
Гарднереллы — семейство анаэробных микроорганизмов, колонизирующих половые пути женщины. Выявляются при микробиологическом исследовании в мазке и при ПЦР в реальном времени. Терапия проводится при наличии жалоб, специфических изменений на слизистой влагалища, повышении рН влагалища более 5 и наличии «ключевых клеток»-скоплении микроорганизмов — в мазке.
Герпес — половая инфекция, вызываемая группой вирусов 1 и 2 типов. Наличие 1–2 участков хромосом вируса герпеса определяется методом ПЦР в реальном времени. Исследованию подлежит содержимое слизистых половых путей, чаще всего с изьязвлений. Активность и давность герпетической инфекции можно определить с помощью титра иммуноглобулинов. Наличие только иммуноглобулина М — означает свежую, активную инфекцию. Наличие только иммуноглобулина G — свидетельствует о хронической стадии процесса и о длительной персистенции вируса в организме человека.
Выявление обоих классов иммуноглобулинов М и G свидетельствует либо о свежей инфекции либо о реактивации процесса. Наиболее актуальным изучение активности и давности процесса — при беременности. Свежая инфекция у беременной сопровождается повреждением плода с формированием пороков развития и требует терапии или прерывания беременности. При реактивации процесса — т.е обострении давно существующего заболевания — никаких патологичсекий изменений со стороны плода не выявляется и беременность заканчивается рождением здорового ребенка. В