Наши новости
15 июня 2017
Головная боль – что делать?... Самый частый симптом, на который мы порой не ...
5 мая 2017
«Умные белки» при лечении ра... Известно, что снижение иммунитета провоцирует...
5 мая 2017
Вместе против рака: УЗИ с контрастным ус... Злокачественные новообразования занимают одно...

Какие причины бесплодия существуют

 Причинами бесплодного  брака могут быть нарушения в организме женщины, тогда говорят о женском бесплодии. При условии, что женщина здорова, а у мужчины резко снижена оплодотворяющая способность спермы, это мужское бесплодие. При сочетании женского и мужского бесплодия говорят о комбинированной или сочетанной форме. Примерно в 20 случаях из 100 у обоих супругов могут быть идеальные показатели детородной функции, а беременность все-таки не наступает. При этом в новых браках у них рождаются дети. По-видимому, причина бесплодия в таких случаях — несовместимость этой супружеской пары, не физическая, и не психологическая, а если так можно выразиться «фертильная». Наконец, в редких случаях, бесплодие может быть у совершенно здоровых и совместимых супругов — неясное бесплодие.

Выделяют  несколько основных форм женского бесплодия:
  • трубное, или трубно-перитонеальное;
  • эндокринное, или ановуляторное;
  • маточное;
  • смешанное (когда у женщины наблюдают сочетание нескольких факторов бесплодия).

Отсутствие  или непроходимость обеих маточных труб делает беременность невозможной, так как яйцеклетка не попадет в полость матки. В этом случае говорят о трубном бесплодии. При непроходимости одной маточной трубы у женщины есть шансы забеременеть, но их становится в два раза меньше.

Препятствие может быть не только в самой маточной трубе, но и между яичником и трубой в виде спаек. Такое бесплодие носит название перитонеального. Чаще всего непроходимость маточных труб сочетается со спаечным процессом, и тогда говорят о трубно-перитонеальной форме.

Если нарушены гормональные процессы в организме, обеспечивающие рост фолликула и  овуляцию, это эндокринное, или ановуляторное  бесплодие, - обычно при этом у женщины нерегулярные месячные. Кроме этого, косвенными признаками гормональных нарушений могут быть ожирение, избыточный рост волос на лице, груди, животе и бёдрах, угри на коже лица, спины и груди, выделение молозива из сосков, не связанное с беременностью.

Мужчины страдают бесплодием не реже, чем женщины. Тем  не менее в некоторых семьях женщина  обследуется и лечится долгие годы, а муж отказывается провести анализ спермограммы, даже после настоятельной рекомендации врачей. Многие мужчины считают, что потенция — это показатель способности к деторождению, хотя медикам известно, что слабая потенция может сочетаться с великолепной фертильностью и наоборот. Поставить диагноз мужского бесплодия довольно просто, это занимает минимальное время, в отличие от обследования женщины, поэтому при бесплодии врачи рекомендуют начинать обследование, прежде всего, с мужчины.

Бесплодие мужчины  совершенно не исключает бесплодия  его жены, поэтому обязательно  нужно обследоваться и женщине, и при необходимости - им обоим  пройти курс лечения.

Отклонения  в строении матки, врождённые или  приобретённые, также могут быть причиной маточного бесплодия.

В некоторых  случаях бесплодие связано с  иммунологической несовместимостью, когда  в организме женщины вырабатываются антитела (специфические защитные белки) против сперматозоидов мужа.

Особую проблему представляют случаи «неясного» бесплодия, причину которого невозможно установить даже с помощью современных методов обследования. Считают, что во многих случаях «неясное» бесплодие может быть психологическим и связанно с особенностями семейной и половой жизни супругов. В таких случаях очень полезна консультация психолога.

Кроме того, причиной бесплодия может быть эндометриоз — прорастание ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) в прилегающие к матке органы.

Спорным является вопрос о миоме матки как причине  бесплодия. Известно, что беременность наступает даже при наличии нескольких миоматозных узлов больших размеров. В то же время, маленький узел, деформирующий полость матки, может мешать прикреплению эмбриона и его развитию. Растущие во время беременности узлы и мешают её вынашиванию. Вопрос о необходимости хирургического удаления миомы матки врач решает в каждом случае индивидуально перед началом лечения бесплодия.

Причиной  бесплодия могут быть некоторые  негинекологические заболевания: сахарный диабет, поражение надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, печени, почек. При тяжёлом течении многих болезней беременность противопоказана.

Есть еще  один фактор, из-за которого значительно  снижается вероятность зачатия, — возраст женщины. У 20 % здоровых женщин после 30 лет беременность может наступать каждый месяц, и только у 5% женщин старше 40. %. Это объясняют, прежде всего тем, что с годами уменьшается запас фолликулов в яичниках, они постепенно утрачивают способность вырабатывать полноценные яйцеклетки. Поэтому оптимальный для деторождения возраст от 22 до 30 лет. Если беременность всё же наступает в более старшем возрасте, то ухудшение «качества» яйцеклетки может повысить риск генетических нарушений у ребёнка. Поэтому супруги старше 35 лет перед планированием беременности должны обязательно проконсультироваться с генетиком.

Кроме того, на способность женщины к зачатию  могут влиять вредные привычки (алкоголь, курение), стресс, очень интенсивные  занятия спортом, профессиональные вредности, приём некоторых лекарств, химиотерапия, облучение по поводу злокачественных опухолей и некоторые другие факторы.